Ptérygion : symptômes, causes, diagnostic et traitement
Qu’est-ce qu’un ptérygion ?
Un ptérygion (prononcé téri-mi ) est une excroissance bénigne et fréquente de tissu charnu qui se développe sur le blanc de l’œil (la conjonctive). Il débute généralement près du coin interne de l’œil, du côté du nez, et peut s’étendre progressivement sur la surface transparente antérieure de l’œil appelée cornée.
Bien que le ptérygion soit souvent appelé « œil du surfeur », il peut toucher toute personne passant beaucoup de temps à l’extérieur. Dans de nombreux cas, il reste petit et ne provoque que peu de symptômes. Cependant, s’il continue de grossir, il peut gêner la vision et nécessiter un traitement médical.
Symptômes du ptérygion
Les symptômes varient en fonction de la taille de la tumeur.
Symptômes précoces
De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme au début. À mesure que le ptérygion s’étend, elles peuvent remarquer :
Rougeur de l’œil affecté
irritation oculaire
Sensation de brûlure ou de picotement
Symptômes de sécheresse oculaire
Sensation d’avoir quelque chose de coincé dans l’œil
Démangeaisons légères
Déchirure accrue
Symptômes avancés
À mesure que la tumeur s’étend vers le centre de la cornée, les symptômes peuvent devenir plus importants :
Vision floue
Vision déformée due à des changements de la forme de la cornée (astigmatisme)
Difficulté à porter des lentilles de contact
Préoccupations esthétiques dues à la croissance visible
Perte de vision si le ptérygion recouvre la pupille
Quelles sont les causes d’un ptérygion ?
Les médecins pensent que le ptérygion se développe suite à une irritation oculaire prolongée plutôt qu’à une infection.
Plusieurs facteurs augmentent le risque.
1. Exposition à la lumière ultraviolette (UV)
Le facteur de risque le plus important est l’exposition prolongée aux rayons ultraviolets (UV) du soleil.
Les personnes présentant un risque plus élevé comprennent :
Les agriculteurs
pêcheurs
ouvriers du bâtiment
Maîtres-nageurs
Marins
Les athlètes qui passent du temps en plein air
Vivre près de l’équateur ou dans des climats ensoleillés augmente encore ce risque.
2. Vent et poussière
Le vent, le sable et la poussière en suspension dans l’air irritent constamment la surface de l’œil.
Cette irritation répétée peut déclencher une croissance tissulaire anormale.
3. Sécheresse oculaire
Les personnes souffrant de sécheresse oculaire chronique sont plus susceptibles de développer une inflammation qui contribue à la formation d’un ptérygion.
4. Irritants environnementaux
Exposition à long terme à :
Fumée
pollution de l’air
Produits chimiques
climats secs
peut augmenter le risque.
5. Âge
Le ptérygion se développe le plus souvent entre 30 et 60 ans, bien que les jeunes adultes fortement exposés au soleil puissent également être touchés.
6. Génétique
Des antécédents familiaux peuvent accroître la susceptibilité, bien que l’exposition environnementale demeure le facteur principal.
Facteurs de risque
Vous êtes plus susceptible de développer un ptérygion si vous :
Passez plusieurs heures à l’extérieur chaque jour.
Vivre dans des régions tropicales ou subtropicales
Travail dans des environnements poussiéreux
Je souffre de sécheresse oculaire chronique.
Ne portez pas de lunettes de soleil à protection UV
Sont fréquemment exposés au vent
Le ptérygion est-il dangereux ?
La plupart des cas sont sans gravité.
Cependant, des complications peuvent survenir si la tumeur devient importante.
Les complications possibles incluent :
Irritation chronique
Cicatrices cornéennes
astigmatisme
Vision floue
Baisse de la vision si la tumeur atteint le centre de la cornée
Bien que cela puisse paraître inquiétant, un ptérygion n’est pas un cancer .
Comment les médecins diagnostiquent le ptérygion
Le diagnostic est généralement simple lors d’un examen ophtalmologique de routine.
Un ophtalmologiste peut utiliser :
inspection visuelle
Examen à la lampe à fente
Topographie cornéenne (pour détecter l’astigmatisme)
Test d’acuité visuelle
Des photographies des yeux permettent de suivre la croissance au fil du temps.
Des tests supplémentaires sont rarement nécessaires.
Options de traitement
Le traitement dépend de la gravité des symptômes.
Cas bénins
Si les symptômes sont minimes, le traitement peut comprendre :
larmes artificielles
Les gouttes lubrifiantes pour les yeux réduisent :
Sécheresse
Brûlant
Irritation
Ils peuvent être utilisés plusieurs fois par jour.
Pommades ophtalmiques lubrifiantes
Elles sont particulièrement utiles avant le coucher en cas de sécheresse sévère.
Inflammation modérée
Si l’inflammation devient importante, un ophtalmologiste peut prescrire :
Collyre à base de stéroïdes légers (pour une utilisation à court terme)
Collyres anti-inflammatoires sur ordonnance
Les gouttes stéroïdiennes ne doivent être utilisées que sous surveillance médicale car une utilisation prolongée peut augmenter la pression oculaire et accroître le risque de cataracte.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Une intervention chirurgicale est recommandée dans les cas suivants :
La vision est affectée
Le ptérygion continue de croître vers la pupille.
Une gêne importante persiste malgré le traitement.
Le port confortable des lentilles de contact n’est plus possible.
L’apparence cosmétique est une préoccupation majeure.
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intervention chirurgicale
La chirurgie du ptérygion est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
Le chirurgien :
- Élimine les tissus anormaux.
- On recouvre la zone avec une greffe conjonctivale saine, souvent prélevée sur une autre partie du même œil.
- Fixe la greffe à l’aide de minuscules points de suture ou d’adhésif chirurgical.
La plupart des patients rentrent chez eux le jour même.
convalescence après l’opération
La convalescence prend généralement plusieurs semaines.
On prescrit généralement aux patients :
- collyre antibiotique
- collyres stéroïdes
- Gouttes lubrifiantes
Pendant la convalescence, il est important de :
- Évitez de vous frotter l’œil.
- Portez des lunettes de soleil à l’extérieur.
- Protégez l’œil de la poussière et du vent.
- Assistez à tous les rendez-vous de suivi.
Un ptérygion peut-il récidiver ?
Oui.
La récidive est l’un des plus grands défis après une intervention chirurgicale.
Sans les techniques chirurgicales modernes, les taux de récidive étaient élevés.
Aujourd’hui, l’utilisation d’une autogreffe conjonctivale réduit considérablement le risque de récidive, même si celle-ci peut toujours survenir, notamment chez les patients plus jeunes et ceux exposés de façon continue aux UV.
Prévention du ptérygion
Bien que la prévention ne soit pas toujours possible, les mesures suivantes peuvent réduire considérablement le risque.
Portez des lunettes de soleil à protection UV
Choisissez des lunettes de soleil qui bloquent 99 à 100 % des rayons UVA et UVB .
Les modèles enveloppants offrent une protection supplémentaire.
Portez un chapeau à larges bords
Un chapeau réduit la lumière directe du soleil qui atteint les yeux.
Utiliser des larmes artificielles
Les gouttes lubrifiantes aident à protéger l’œil dans les environnements secs ou venteux.
Protégez vos yeux au travail
Portez des lunettes de protection dans les environnements de travail poussiéreux, sablonneux ou enfumés.
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